Хүний тамирчдын өвдөгний урд шөрмөс (ACL) урагддаг гэж та сонссон байх. Нохойд ч гэсэн ийм шөрмөс байдаг ч малын эмч нар ихэвчлэн гавлын загалмай шөрмөс (CCL) гэж нэрлэдэг.
Хүмүүсээс ялгаатай нь нохойны ACL урагдах нь гэмтлийн улмаас ховор тохиолддог. Харин шөрмөс нь суларч, эцэст нь тасрах хүртэл (ялангуяа том үүлдрийн нохойд) цаг хугацааны явцад мууддаг гэж үздэг. Жижиг үүлдрийн нохойн ACL-ийн нулимс нь заримдаа өвдөгний таг (ууд) хэвийн байдлаасаа гардаг архаг пателла люкстай холбоотой байдаг.
Нохойнууд өвдсөн хойд хөл нь гэнэт доголж байж болох ч үе мөчний хэсэгт хэсэг хугацаанд өөрчлөлт гарсан байх магадлалтай. Нохойны урагдсан ACL-ийг эмчлэх хамгийн сайн аргыг авч үзэхэд энэ нь чухал юм. Хамгийн сүүлийн үеийн мэс заслын аргууд нь өвдөгний шөрмөсийг өөрөө засах (эрүүл биш байх магадлалтай) эсвэл үйл ажиллагааг нь дуурайлган синтетик материал ашиглахаас илүүтэйгээр өвдөгний үйл ажиллагааны механизмыг өөрчилдөг.
Зарим нохой мэс засал хийлгээгүй байхад эдгэрэх боломжтой ч ихэнх малын эмч нар ACL-ийн нулимсыг мэс заслын аргаар зассан нохойн үр дүн илүү сайн байдаг гэдэгтэй санал нийлдэг
Жишээ нь:
- Илүү хурдан сэргэнэ
- Үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээнэ
- Өвдсөн өвдөгний үе мөчний үрэвсэл удааширна
Мэс заслын засварын сонголтууд юу вэ?
Түүхэнд капсулаас гадуур засвар хийх нь нохойн ACL-ийн урагдсан мэс заслын засварын стандарт арга юм. Өнөөдөр шилбэний шилбэ тэгшлэх остеотоми (TPLO), шилбэний булцууг сайжруулах (TTA) зэрэг тодорхой процедуруудыг багтаасан сонголтууд өргөжин тэлж байна.
Та эдгээр мэс заслын үйл ажиллагаа бүрийн дэлгэрэнгүй тайлбарыг эндээс авах боломжтой1.
Нэмэлт капсул засах нь хамгийн бага зардалтай боловч ихэвчлэн жижиг нохойд зориулагдсан байдаг. TPLO болон TTA нь 45 кг-аас дээш жинтэй2, маш идэвхтэй нохойд капсулын нэмэлт засвараас илүү гэж үздэг. Эдгээр илүү нарийн мэргэшсэн процедурыг ихэвчлэн малын ортопедийн эмч хийдэг бөгөөд энэ нь илүү үнэтэй болгодог.
Гурван техник нь таны нохой бүрэн эдгэрсний дараа доголон 85-95% сайжирна3. Тэдгээрийн аль нь ч өвдсөн өвдөгний үений үрэвсэл үүсэхээс бүрэн сэргийлж чадахгүй ч түүний явцыг удаашруулна.
Танай малын эмч эсвэл ортопедийн эмч ажилбар бүрийн давуу болон сул талуудын талаар ярилцаж, нохойгоо сонгоход тань туслах болно.
Мэс заслын дараах сэргээх
Эзэмшигч нь мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацааны ач холбогдлыг ойлгох зайлшгүй шаардлагатай. Та нохойгоо хорьж, дор хаяж хоёроос гурван сарын хугацаанд тэдний үйл ажиллагааг хязгаарлахад бэлэн байх ёстой. Энэ нь ялангуяа залуу идэвхтэй нохойнуудад хэцүү байж болох ч зөв эдгэрэхэд маш чухал юм.
Шаардлагатай бол таны малын эмч нохойг эдгэрэхэд нь тайвшруулах эм өгч болно.
Үргэлж мэс засал хийх шаардлагатай юу?
Ихэнх малын эмч нар боломжтой бол ACL урагдсан тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь нохой бүрт төгс шийдэл биш юм.
Таны шийдвэрт нөлөөлөх хүчин зүйлс нь:
- Таны нохойн нас, ерөнхий мэдээ алдуулалтанд аюулгүй орох чадвар
- Таны нохойн хэмжээ (30 кг-аас бага жинтэй нохой мэс засалгүйгээр сайн болно)
- Таны нохой дархлаа суларсан эсвэл арьсны архаг өвчтэй эсэхээс үл хамааран мэс заслын дараах халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
- Танай гэр бүлийнхэн хагалгааны дараах дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, жингээ барих, нөхөн сэргээх арга хэмжээг дагаж мөрдөх чадвар
- Санхүүгийн анхаарах зүйлс
Др. Зөвлөлийн гэрчилгээтэй нөхөн сэргээх эмчилгээний мэргэжилтэн Эвелин Оренбуч энд мэс заслын бус эмчилгээг (өвдөгний аппаратыг оруулаад) ярилцаж байна4.
Биеийн тамирын нөхөн сэргээлтийн ач холбогдол
Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь мэс заслын болон мэс заслын бус өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх үйл явцын чухал хэсэг юм. Энэ нь маш олон боломжит ашиг тустай бөгөөд зөв хийвэл эрсдэл багатай.
Бие бялдрын нөхөн сэргээлт нь усан доорх гүйлтийн зам, доод түвшний лазер эмчилгээ, эмчилгээний хэт авиан зэрэг олон төрлийн эмчилгээний сонголтуудыг хамардаг. Таны малын эмч орон нутгийн нөхөн сэргээх мэргэжилтэнд зөвлөмж өгөх боломжтой байх ёстой.
Нэмэлт эмчилгээний үүрэг
Таны нохой мэс засал хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран амжилттай эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлэх бусад хүчин зүйлүүд байдаг:
- Жингээ хасах (шаардлагатай бол) эсвэл биеийн хамгийн тохиромжтой байдлыг хадгалах
- Глюкозамин ба хондроитин сульфат, ногоон уруултай дун (GLM), омега-3 тосны хүчил зэрэг хүнсний нэмэлтүүд; Эдгээр нь таны нохойны хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, өвдөлт намдаах эмийн хэмжээг багасгахад тусална
- Үүдэл эс, тромбоцитоор баялаг плазм (PRP) зэрэг биологийн бүтээгдэхүүн; Энэ чиглэлээр шинэ судалгаа гарахыг анхаараарай
Жингээ хасах хөтөлбөр эсвэл нохойныхоо хоолонд шинэ нэмэлт тэжээл оруулахаасаа өмнө малын эмчтэйгээ байнга зөвлөлд.
ACL нулимснаас эдгэрэх прогноз юу вэ?
Ихэнх үйлчлүүлэгчид мэс заслын засварын үр дүнд сэтгэл хангалуун байдаг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн болвол хагалгаа болон нөхөн сэргээх эмчилгээг хослуулснаар нохой гурван сарын дотор хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээх боломжтой.
Мэс засал хийлгээгүй нохойны хувьд эзэд нь эдгэрэх урт замд бэлэн байх ёстой. Ямар ч үед ACL дахин гэмтэх эрсдэлтэй, нохой байнгын доголон, үе мөчний үрэвсэл нь мэс заслын аргаар эмчилдэг нохойноос илүү хурдан хөгждөг тул нэг жил хүртэлх хугацаанд дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай.
Мөн олон тооны нохой (30% -аас 50% ба түүнээс дээш тоогоор) ACL-ээ тасалдаг нохой нэг эсвэл хоёр жилийн дотор нөгөө хойд хөлийнхөө ижил шөрмөсийг гэмтээдэг гэдгийг анхаарах нь чухал. Мэс заслын засвар хийдэггүй нохойд энэ тоо бүр ч их байж магадгүй.
Амьтны даатгалын тухай тэмдэглэл
ҮЗХ-ны урагдсан хагалгааг гэрийн тэжээмэл амьтны даатгалд тэр бүр даатгадаггүй. Энэ нь танд үнэтэй малын эмчийн төлбөртэй тулгарах үед маш тааламжгүй гэнэтийн бэлэг болно!
Янз бүрийн бодлогуудыг харахдаа юу хамрагдаж байгаа болон хамрагдаагүй талаар тодорхой тайлбар асуугаарай, ингэснээр өөрт юу хамгийн сайн тохирохыг шийдэх боломжтой болно.
