Гемагиосаркома оношлох нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд бага зэрэг анхааруулдаг. Энэ хорт хавдар хэрхэн хөгжиж, өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний боломжуудыг ойлгох нь таны гэрийн тэжээвэр амьтдын талаар хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусална. Нохойн гемангиосаркомыг илүү нарийвчлан судалцгаая.
Гемангиосаркома гэж юу вэ?
Гемангиосаркома нь биеийн судсыг бүрхсэн эсүүдээс үүсдэг хорт хавдар (хорт хавдар) юм. Энэ төрлийн хорт хавдар нь түрэмгий зан чанартай бөгөөд биеийн бүх хэсэгт хурдан, өргөн тархах хандлагатай байдаг. Энэ нь 8-13 насны насанд хүрсэн нохойд ихэвчлэн тохиолддог ба нохойн хорт хавдрын 5 орчим хувийг эзэлдэг.
Цус саркома нь биеийн аль ч хэсэгт илэрч болох ч ихэнхдээ дэлүү, элэг, зүрх, арьс зэрэгт илэрдэг. Үүнийг ерөнхийдөө арьсны, арьсны доод, дотоод эрхтний гэж ангилдаг.
Арьс (арьс): Энэ хорт хавдрын арьсны хэлбэр нь ихэвчлэн хар эсвэл улаан арьсны ургалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд зарим эзэд эдгээр хавдрыг "улаан эсвэл хар цусаар дүүрсэн овойлт" гэж тодорхойлдог.” нохойных нь арьсан дээр. Арьсны хувилбар нь бусад төрлийнхээс бага түрэмгий байх хандлагатай байдаг.
Гиподермис (арьсан доорх): энэ хэлбэр нь арьсан доорх эд буюу арьсан доорх эдэд нөлөөлдөг. Энэ хувилбар нь арьсны хувилбараас илүү түрэмгий зан гаргах хандлагатай бөгөөд дотооддоо тархаж болно.
Висцерал (дотоод эрхтэн): дотоод эрхтний гемангиосаркома (дотоод эрхтэн гэж нэрлэдэг) нь энэ хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд оношлогдсон нийт тохиолдлын тал орчим хувийг эзэлдэг.. Хамгийн түгээмэл нь дэлүүний гемангиосаркома, дараа нь зүрхний гемангиосаркома. Дотор эрхтний гемангиосаркома гэнэт хагарч, их хэмжээний цус алдалт, уналтад хүргэж, эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.
Цусны саркомын шалтгаан юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд гемангиосаркомын шалтгаан тодорхойгүй ч дотоод эрхтний гемангиосаркомын хувьд удамшлын холбоо хүчтэй сэжиглэгдсэн байдаг.
Хэдийгээр ямар ч үүлдрийн нохой өвчилж болох ч зарим үүлдэр нь дотоод эрхтний гемангиосаркома үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үүнд герман щепард, голден ретривер, лабрадор, боксчин, шнаузер, заагч зэрэг багтана.
Нарны гэрэлд өртөх нь арьсны гемангиосаркома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Богино, цайвар өнгийн цувтай нохойн үүлдэр хамгийн эрсдэлтэй байдаг. Арьсны хувилбар нь хэвлий гэх мэт үс багатай эсвэл огт байхгүй хэсэгт үүсч болно.
Цусны саркомын шинж тэмдэг хаана байдаг вэ?
Цусны саркомын шинж тэмдэг нь хавдрын байршил, онош тавих үед өвчин хэр зэрэг дэвшилттэй байгаагаас шалтгаална.
Арьсны цус харвалт нь улаан эсвэл хар өнгийн ургалттай байдаг бол арьсан доорх гемангиосаркомууд нь арьсан доорх бөөгнөрөл, ургалт хэлбэрээр илэрдэг. Гиподермисийн гемангиосаркома дээрх арьс нь бүрэн хэвийн, эсвэл хавдаж, хөхөрсөн мэт харагдаж болно. Гэсэн хэдий ч зөвхөн өсөлтийн илрэл дээр үндэслэн гемангиосаркома оношлох боломжгүй юм. Нарийвчилсан онош тавихын тулд эмгэг судлаач хавдрын хэсгийг микроскопоор шалгах шаардлагатай.
Дотор эрхтний гемангиосаркома нь ердийн үзлэг, хэвлийн хэт авиан шинжилгээ, зүрхний эхоографийн үед нохойд хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй байхад тохиолдлоор илрэх боломжтой.
Дотоод цус алдалт
Цусны сарком нь эмзэг бөгөөд амархан цус алдах хандлагатай байдаг. Дэлүү, элэг зэрэг дотоод эрхтний хавдар нь хагарч, хэвлийн хөндийгөөр цус алддаг. Хагарахаас өмнө өвчин туссан нохойд хорт хавдар даамжирч удаан хугацаанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, сул дорой байдал, уналт, буйл цайвар, хэвлий нь хавдсан байдаг. Хэрэв цус алдалт хүнд биш бөгөөд өөрөө зогсвол эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд алга болж, дараа нь хавдар дахин цус алдаж эхлэхэд л давтагдах болно. Гэсэн хэдий ч цус алдалт хүндэрч, эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг.
Хэрэв хавдар зүрхэн дээр байгаа бол перикарди гэж нэрлэгддэг зүрхийг тойрсон уутанд цус алдаж болно. Хэрэв цус алдалт хэт их байвал зүрх шахагдаж, цохилж чадахгүй тул нойрмоглох, сулрах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, уналтанд орох зэрэг зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.
Цусны саркоматай нохойн эмчилгээ, арчилгаа
Хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулж, дараа нь хими эмчилгээ хийх нь ихэнх цус харвах өвчний эмчилгээний сонголт юм.
Эрт илрүүлбэл арьсны гемангиосаркомыг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Арьсан доорх хавдрыг мэс заслын аргаар эмчилдэг ч хавдрыг бүхэлд нь арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Эдгээр тохиолдолд мэс заслыг хими ба/эсвэл туяа эмчилгээтэй хослуулах шаардлагатай.
Дэлүүний хавдартай нохойд дэлүүг бүхэлд нь авахыг зөвлөж байна. Энэ нь цаашид цус алдах эрсдэлийг бууруулах болно. Гемангиосаркома нь үсэрхийлэх (өсөлтийг тараах) өндөр магадлалтай бөгөөд амьд үлдэх хугацааг сайжруулахын тулд мэс заслын дараа хими эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг. Зөвхөн мэс засал хийлгэсэн дэлүүний хавдартай нохойн амьд үлдэх дундаж хугацаа 1.6 сар байна. Гэсэн хэдий ч мэс заслыг хими эмчилгээтэй хослуулсан тохиолдолд амьд үлдэх хугацаа 4-8 сар хүртэл нэмэгддэг.
Харамсалтай нь дотоод эрхтний бүх хавдрыг мэс заслын аргаар тайрч авах боломжгүй. Жишээлбэл, зүрхний гемангиосаркомыг ерөнхийд нь мэс засал хийх боломжгүй гэж үздэг. Үүний оронд зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд хуримтлагдсан цусыг ихэвчлэн перикардиоцентез гэж нэрлэгддэг процедурын үед хэт авиан зүүгээр зайлуулдаг. Энэ процедур нь зүрхний үйл ажиллагаа болон цусны эргэлтийг түр хугацаанд сайжруулах боломжтой.
Дотор эрхтэний гемангиосаркомын тасархайн улмаас унасан эсвэл цочролд орсон нохой амийг нь аврахын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Судсаар шингэн, хүчилтөрөгч, цус сэлбэх шаардлагатай байж болно. Нохой тогтворжсоны дараа эмчилгээг эхлүүлж болно.
Хэрэв таны нохой гемангиосаркоматай гэж оношлогдвол малын эмч хорт хавдрын цар хүрээ, тэжээвэр амьтдын амьдралын чанарыг харгалзан зохих эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахад тань тусална. Таны нохойг мэс засал, хими эмчилгээ хийлгэхийн тулд мал эмнэлгийн онкологич руу илгээж болно.
Хэрэв та эмчилгээ хийлгэхээр шийдсэн бол малын эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв таны нохой мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол үйл ажиллагааг хязгаарлах, зүслэгийг арчлах талаар танд өгсөн арчилгааны дараах зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хэрэв таны нохой хими эмчилгээ хийлгэсэн бол дахин эмчилгээ хийлгэж, тогтмол давтамжтайгаар хяналтанд орох шаардлагатай болно.
Олон эзэд хими эмчилгээний гаж нөлөөний талаар санаа зовж байдаг ч нохойнууд химийн эмчилгээг хүмүүсээс хамаагүй сайн тэсвэрлэдэг ба гаж нөлөө багатай байдаг. Таны нохой мэс заслын болон хими эмчилгээний эхний үе шатыг дуусгасны дараа хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг (рентген зураг) болон цусны шинжилгээ ашиглан хорт хавдар үүсч болзошгүй эсэхийг тогтмол хянах шаардлагатай болно.
Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
Цусны саркома хэрхэн оношлогддог вэ?
Цусны саркомыг нарийн оношлохын тулд эмгэг судлаач хавдрын хэсгийг микроскопоор шалгаж үзэх шаардлагатай. Эмгэг судлаач нь гемангиосаркома болон гемангиосаркомтай төстэй бусад массыг, тухайлбал, хоргүй (хорт хавдаргүй) гемангиома, дэлүү дэх гематом (цусны бүлэгнэл) зэргийг ялгах чадвартай болно. Зөв эмчилгээ, прогнозыг тодорхойлохын тулд гемангиосаркомын оношийг батлах нь маш чухал юм. Гемангиома ба гематом хоёулаа гемангиосаркомаас илүү сайн таамаглалтай байдаг.
Таны малын эмчийн санал болгож болох бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно:
- Хэвлийн хөндийн хэт авиан болон рентген зураг (рентген зураг) эд эрхтэнд бөөгнөрөл байгаа эсэхийг илрүүлэх
- Уушигны үсэрхийлэл (тархалт) илрүүлэх цээжний рентген зураг
- Зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр зүрхэнд бөөгнөрөл, перикардийн уутанд цус харагдах болно
- CT scan
- Цусны ерөнхий шинжилгээ, цус багадалт, ийлдсийн биохими, цусны бүлэгнэлтийн профайл зэрэг нь таны нохойны эрүүл мэнд, эрхтэний үйл ажиллагааг үнэлэх болно.
Цусны саркомын прогноз юу вэ?
Цус саркома нь ноцтой өвчин бөгөөд урт хугацааны төлөв байдал ерөнхийдөө муу байдаг. Дундаж наслалт нь хавдрын байршил, түүнчлэн хавдар хэр зэрэг тархсан зэргээс шалтгаална.
- Зүрхний гемангиосаркома нь ерөнхийдөө хамгийн таагүй таамаглалтай байдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн ч амьд үлдэх дундаж хугацаа 5-6 сар байна.
- Дэлүүний гемангиосаркома нь илүү сайн тавилантай байдаг. Зөвхөн мэс засал хийлгэсэн дэлүүний хавдартай нохойн амьд үлдэх дундаж хугацаа 1.6 сар байна. Харин хагалгааг химийн эмчилгээтэй хавсарч хийвэл амьд үлдэх хугацаа 4-8 сар хүртэл нэмэгддэг.
- Арьсны гемангиосаркома нь бусад байршлын гемангиосаркомтой харьцуулахад үсэрхийлэл бага, амьд үлдэх хугацаа урт байдаг. Хангалттай эрт хийвэл мэс засал эдгэрнэ.
Дүгнэлт
Гемангиосаркома нь цусны судсыг бүрхсэн эсүүдээс үүсдэг хорт хавдар бөгөөд түрэмгий үйлдэлтэй, бүх биед хурдан бөгөөд өргөн тархах хандлагатай байдаг. Хавдар нь биеийн аль ч хэсэгт байж болох ч энэ төрлийн хорт хавдар нь ихэвчлэн зүрх, элэг, дэлүү, арьс зэрэгт нөлөөлдөг.
Эмчилгээнд мэс засал, хими эмчилгээ, заримдаа цацраг туяа эмчилгээг хослуулан хэрэглэж болно. Урьдчилан таамаглал нь ерөнхийдөө муу (арьсны гемангиосаркомыг эс тооцвол) хэдийгээр зөв эмчилгээ хийлгэж, эзэмшигчийн зүгээс анхаарч ажиллавал гемангиосаркоматай нохой хэсэг хугацаанд сайн сайхан амьдрах боломжтой хэвээр байна.
