Бидний ихэнх нь хэзээ нэгэн цагт даралт хэмжигч буюу резинэн шахуурга эсвэл электрон төхөөрөмжөөр шахаж шахаж шахдаг ханцуйвчаар даралтын аппаратаар хэмждэг. Хэрэв та надтай адил бол таныг "цусны даралт маш сайн" гэж хэлэхэд хачирхалтай бахархах мэдрэмж төрдөг, гэхдээ бидний хэд нь энэ нь юу болохыг мэддэг вэ? Хүний хэвийн цусны даралт ойролцоогоор 120/80ммМУБ байдаг бамуурынх 120–140/80ммМУБ байх ёстой. Гэхдээ энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Дараах өгүүллээр бид эдгээр тоонууд юу гэсэн үг, цусны даралтыг хэрхэн хэмждэг, мууранд хэрхэн зохицдогийг задлах болно.
Цусны даралтын үзүүлэлтүүд бидэнд юу хэлдэг вэ?
Зарим тодорхойлолтоор эхэлцгээе:
- Систолын даралт (SP): Зүрх агших (цохих) үед артерийн судсан дахь цусны даралт. Энэ нь цусны даралтыг хэмжих хамгийн дээд утга юм.
- Диастолын даралт (ДП): зүрх амрах үед артерийн судсан дахь цусны даралт. Энэ нь цусны даралтыг хэмжих хамгийн бага утга юм.
-
Артерийн дундаж даралт (MAP): систолын болон диастолын мөчлөгийн артерийн судсан дахь дундаж даралт. Диастолын хугацаа нь ерөнхийдөө систолын хугацаанаас урт байдаг тул MAP нь диастолын утгад ойртдог. Үүнийг дараах томъёогоор тооцоолно:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: мөнгөн усны миллиметр (химийн тэмдэг Hg), даралтын нэгж
- Цусны даралт ихсэлт: цусны даралт ихсэх
- Гипотензи: цусны даралт бага
Цусны даралтыг хэмжихэд таны гарыг тойрсон ханцуйнаас цус урсахгүй болтлоо хийлдэг. Сфигмоманометрийн үүрэг бол даралт сулрах үед артерийн цусны урсгалыг хэмжих явдал юм. Цусны урсгал артери руу буцаж ирэх эхний даралт нь систолын даралт юм. Ханцуйны даралтыг аажмаар суллах тусам цусны урсгал багасч, цусны урсгалд хэмжигдэхүйц эсэргүүцэл байхгүй хамгийн эхний цэг нь диастолын даралт юм.
Мууранд цусны даралтыг хэрхэн хэмждэг вэ?
Та эмч рүү явсан сүүлчийн аяллаа санаж, муурны даралтыг хэрхэн хэмждэг вэ гэж гайхаж байгаа байх. Гайхалтай нь, үйл явц нь ижил төстэй юм. Хүний анагаах ухаанд цусны урсгал эргэж, агшиж, дараа нь жигд болж буй чимээг чагнуур эсвэл дижитал уншигч ашиглан илрүүлдэг. Муурны цусны даралтыг хэмжихдээ чагнуураар сонсоход хэцүү байх тул эдгээр дуу чимээг мэдрэхийн тулд арьсны хуссан хэсэгт доплер аппаратыг байрлуулдаг.
Унших хоёр нийтлэг газар бол урд хөл ба сүүлний суурь юм. Эдгээр нь хоёуланд нь ханцуйвч зүүж болох урт шулуун хавсралтууд бөгөөд муурыг хэт чанга барих шаардлагагүйгээр доплер мэдрэгчийг байрлуулдаг.
Иймэрхүү үйл явцыг тэвчихгүй зарим муур байдаг ч муурыг цусны даралтыг хэмжихийн тулд илүү тайван байлгахад туслах аргууд байдаг бөгөөд муурны ихэнх нь муурны дийлэнх хувийг эзэлдэг болохыг олж мэдээд та гайхах байх. Энэ үйл явцыг үнэхээр сайн тэвчих болно!
- Феромоны аналогийг ашиглах нь тэднийг тайвшруулахад тусална
- Мал эмнэлгийн бужигнаанаас хол чимээгүй, харанхуй орон зайг бий болгох
- Эмнэлэгт хэвтүүлэн хэдэн цагийг чимээгүй орон дээр өнгөрөөж, өдрийн турш уншлага хийж, хэт их стрессдүүлэхгүй байх, нэг суултаар авсан уншлагад найдахын оронд олон янзын заалт авах.
Тайвшруулах эмийг ихэвчлэн цусны даралтыг хэмжихэд ашигладаггүй, учир нь ихэнх тайвшруулах эмүүд цусны даралтыг бууруулдаг тул хэмжилт нь үнэн зөв гарахгүй. Муурны цусны даралтын үзүүлэлтийг тайлбарлахдаа муурны өвчтөний зан байдал, зан байдлыг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Муурын цусны даралт ихсэх шалтгаан, үр дагавар юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Цусны даралт ихсэх нь мууранд ажиглагддаг цусны даралтын эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд мууранд тохиолддог эрүүл мэндийн зарим асуудал нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. 160-180 ммМУБ-аас дээш тогтмол систолын уншилт нь муурны цусны даралт ихсэх өвчнийг илтгэдэг ч өндөр настай муурнууд "хэвийн" хэмээс өндөр үзүүлэлттэй байдаг. Муур дахь цусны даралт ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Бөөрний (бөөр) өвчин:Бөөрний архаг өвчин (БСӨ) нь өндөр настай мууранд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин бөгөөд ЗСӨ-тэй ихэнх муурнууд цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг. Нэг нь нөгөөг нь үүсгэдэг эсэх нь хараахан тогтоогдоогүй байгаа ч бөөрний өвчлөл нь цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх нь бөөрийг улам гэмтээдэг гэдгийг бид мэднэ.
- Гипертиреодизм: Энгийнээр хэлэхэд бамбай булчирхайн хэт идэвхжил нь бүх зүйлийг хурдасгахад хүргэдэг; бодисын солилцоо хурдан, зүрхний цохилт хурдан, цусны даралт ихэсдэг.
- Гипертрофик кардиомиопати: Энэ нь мууранд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний өвчин бөгөөд зүүн ховдлын хана зузаарснаар тодорхойлогддог. Энэ нь зүрхний гаралтыг бууруулж, тахикарди (зүрхний цохилт ихсэх), хэм алдагдал, цусны бүлэгнэл, эд эсийн гэмтэлд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн мууранд гипертиреодизмтэй холбоотой байдаг нь бодисын солилцоо болон зүрхний цохилт ихэссэнтэй холбоотой байдаг.
- Өвдөлт: Бүх зүйлд цочрол, их хэмжээний цус алдалт дагалддаггүй бол өвдөлт нь тахикарди болон цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.
Мууранд АГ-ийн нийтлэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг юу вэ?
Цусны даралт ихсэхээс гадна муурны цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг нь шалтгаан эсвэл үндсэн өвчнөөс шалтгаална.
Та болон таны малын эмч анхаарах ёстой зарим шинж тэмдгүүдийг доор харуулав:
- Гэнэтийн харалган байдал
- Шээх, уух нь ихсэх
- Жин хасах
- Амьсгалын тоо ихсэх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй
- Зүрхний чимээ шуугиан, тахикарди эсвэл хэм алдагдал
Муурын цусны даралт ихсэх нийтлэг шалтгааныг ихэвчлэн мал эмнэлгийн үзлэг, цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээг цусны даралтыг хэмжихтэй хослуулан оношлох боломжтой.
Цусны даралт ихсэх өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Муурын гипертензийг цусны даралтыг бууруулах зорилгоор судсыг тайвшруулах эм хэрэглэх, эсвэл үндсэн өвчнийг эмчлэх замаар шууд эмчилдэг.
- Hyperthyroidism нь тироксины хэмжээг бууруулах амаар болон орон нутгийн эм, бамбай булчирхайг арилгах мэс засал, биеийн бүх бамбай булчирхайн эдийг устгах цацраг идэвхт иод хэрэглэх зэрэг олон аргаар эмчилж эсвэл эмчилж болно.
- Цусны даралт ихсэх, ХСӨ-тэй мууранд цусны даралтыг бууруулж, бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулах зорилгоор кальцийн сувгийн хориглогч эсвэл ACE дарангуйлагч өгч болно.
- Гипертрофик кардиомиопатийн үед зүрхний агшилтын хурд, эрчмийг багасгахын тулд бета-хориглогчдыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт буурахад хүргэдэг.
Цусны даралт ихсэх эмчилгээ хийлгэж буй муурыг цусны даралтыг тогтмол шалгаж, цусны шинжилгээ өгч, эмийн тунг тохирох, цусны даралт нь хэт багасахгүй байх нь чухал.
Муурны цусны даралт багасах шалтгаан, үр дагавар юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Муурын цусны даралт багасах нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь зарим талаараа мал эмнэлгийн нөхцөлд цусны даралт ихсэх хандлагатай байдаг ч энэ зүйлд цусны даралт буурах нөхцөл байдал цөөн байдагтай холбоотой юм. Муур дахь гипотензи үүсэх гол шалтгаанууд нь:
- Шок
- Цус алдалт/цус алдалт
- Мэдээ алдуулалт
- Эм
Артерийн даралт багасах нь мууранд ховор тохиолддог архаг өвчин байдаг тул өдөөн хатгасан шалтгааныг арилгах замаар ихэвчлэн засдаг:
- Судсаар шингэний эмчилгээ (шок)
- Цус алдалтыг зогсоох, шархыг хаах (цус алдалт)
- Мэдээ алдуулалтын гүнийг багасгаж судсаар хийх шингэний дэмжлэгийг нэмэгдүүлэх (мэдээ алдуулах)
- Эмийн тунг бууруулах (цусны даралт ихсэх эсвэл гипертиреодизмын эм)
Дүгнэлт
Цусны даралтыг хэмжих нь муурны анагаах ухаанд мэдээ алдуулах хяналт, эрүүл мэндийг шалгах, эмчилгээний хариу урвалыг үнэлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь инвазив бус, стресс үүсгэх нь ховор бөгөөд муурны нийтлэг өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг болдог.
Муурын цусны даралт багасах нь ихэвчлэн гэмтэл, эм, мэдээ алдуулалтанд түр зуурын хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд эдгээр асуудлыг зассаны дараа ерөнхийдөө арилдаг. Цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн бөөрний архаг өвчин, гипертиреодизм эсвэл гипертрофийн кардиомиопатитай өндөр настай мууранд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд мууранд АГ-ийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг эмчлэхээс бүрддэг бөгөөд бөөрний өвчний үед нэгийг нь эмчлэх нь нөгөөг нь эмчилдэг.
Ихэнх тохиолдолд артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхийн оронд эмчилдэг ба бүх тохиолдолд давтан хяналт зайлшгүй шаардлагатай.
