Муурын халдварт перитонит (FIP) нь дэлхий даяар тохиолддог вируст өвчин бөгөөд залуу мууранд голчлон нөлөөлдөг. Саяхныг хүртэл FIP нь эдгэршгүй, бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг, нас баралтын түвшин ≥95% байсан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд вирусын эсрэг шинэ эмүүдийг бий болгосны ачаар энэ өвчний эмчилгээнд мэдэгдэхүйц ахиц гарсан.
Муурны халдварт хэвлийн үрэвсэл (FIP) юунаас үүсдэг вэ?
FIP нь ходоод гэдэсний замд байдаг муурны коронавирусын зарим омгуудаас үүсдэг. Муурны коронавирусын халдвар нь мууранд түгээмэл тохиолддог, ялангуяа олон тооны муур хамт амьдардаг. Энэ төрлийн коронавирус нь хүмүүсийн COVID-19-ийг үүсгэдэг коронавирусаас ялгаатай бөгөөд зөвхөн мууранд халдварладаг.
Муурын коронавирус нь ихэвчлэн ноцтой өвчин үүсгэдэггүй. Халдвартай мууранд үе үе бага зэргийн суулгалт үүсч, эмчилгээ хийлгүйгээр арилдаг, эсвэл ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны тохиолдлын хувьд вирус нь муурны дотор илүү хортой хэлбэрт шилжиж, дархлааны тогтолцооны эсүүдэд нэвтэрч, бие махбодид тархаж, муурны халдварт перитонит (FIP) үүсгэдэг.
FIP нь хуурай, нойтон гэсэн хоёр хэлбэртэй. Хуурай хэлбэрээр үрэвслийн эсүүд нь элэг, нүд, тархи, бөөр зэрэг нэг буюу хэд хэдэн эрхтэнд хуримтлагддаг. Нойтон хэлбэрээр цээж, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагддаг.
FIP-ийн үндэс суурийг тавьсан эмчилгээ
FIP өмнө нь эдгэшгүй өвчинд тооцогддог байсан. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд FIP-ийн амьд үлдэх хугацаа нь вирусын нойтон хэлбэрийн хувьд өдрөөс долоо хоногоор, хуурай хэлбэрийнх нь долоо хоногоос сараар өөр байж болно.
Гэсэн хэдий ч Дэвис хотын Дэвисийн Мал эмнэлгийн сургуулийн гавьяат профессор, доктор Ниэлс С. Педсений ажлын ачаар FIP нь эмчлэх боломжтой өвчин гэж тооцогддог. Доктор Педерсон 2019 онд бусад судлаачдын хамт вирусын үржлийг дарангуйлдаг вирусын эсрэг эм болох GS-441524 нь FIP-ийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ болохыг харуулсан судалгааг нийтлүүлсэн.
Энэ судалгаанд байгалийн гаралтай FIP-тэй 26 муурыг GS-441524 эмчилсэн. Судалгаанаас үзэхэд 26 муурны 25 нь 12 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд вирусын эсрэг эм хэрэглэсний эцэст өвчин намдасан байна. Харамсалтай нь нэг муур дараа нь ямар ч холбоогүй зүрхний өвчнөөр нас баржээ.
GS-441524 нь FIP-ийн хууль ёсны эмчилгээ мөн үү? Мөн үр дүнтэй юу?
Энэ нийтлэлийг бичиж байх үед GS-441524-ийг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) хараахан зөвшөөрөөгүй байгаа тул АНУ-ын малын эмч нар хууль ёсны дагуу зааж өгөх боломжгүй байна.
Энэ нь GS-441524-ийн хар зах үүсэж, зарим муурны эзэд зөвшөөрөлгүй, зохицуулалтгүй эмийн хангамжийг олж авах боломжтой болсон. Гэрийн нөхцөлд зөвшөөрөлгүй GS-441524 эмчилгээ нь хууль эрх зүйн болон эрүүл мэндийн эрсдэл дагуулдаг гэдгийг эзэмшигчид анхаарах хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч GS-441524 болон түүний эх эм болох Ремдесивирийг Нэгдсэн Вант Улс болон Австралид FIP-тэй муурны эмчилгээнд хууль ёсоор ашиглах боломжтой болсон. Ремдесивир нь мууранд судсаар тарихад тэр даруй GS болж задардаг. GS-441524 нь аман хэлбэрээр байдаг бол Ремдесивир нь тарилгын хэлбэрээр байдаг.
Их Британийн Хатан хааны мал эмнэлгийн коллежийн мэдээлснээр муурны 80 гаруй хувь нь GS-441524 эмчилгээнд сайн хариу өгсөн байна. Энэ нь Австралийн малын эмч нарын өгөгдлөөр батлагдсан бөгөөд 85-95% -ийн эерэг хариу урвалыг харуулж байна. Мөн малын эмч нар эмчилгээ эхэлснээс хойш 24-72 цагийн дотор эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж мэдэгджээ.
GS-441524 нь маш аюулгүй, гаж нөлөө багатай эм юм. Ажиглагдсан гол гаж нөлөө нь тарилгын талбайн өвдөлт бөгөөд энэ нь муураас мууранд хүндээр тусдаг. Тарилга хийхээс өмнө өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээр энэ гаж нөлөөг арилгах боломжтой.
Эмчилгээний зардал
GS-441524 болон Ремдесивирийг хуулиар авах боломжтой улс орнуудын эмчилгээний зардал өндөр байдаг нь удаан хугацааны эмчилгээ, вирусын эсрэг эм хоёулаа өндөр үнэтэй байдагтай холбоотой. Эмчилгээний хамгийн бага хугацаа 12 долоо хоног байна. Харамсалтай нь зарим муурнууд дахилт гарч болзошгүй тул дахин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Шинэ Найдвар
Олон жилийн турш FIP нь эмчлэх боломжгүй өвчин гэж тооцогддог байсан. Аз болоход энэ нь эцэстээ өөрчлөгдсөн. Вирусын эсрэг шинэ эмүүд бий болсноор FIP оношлох нь цаазаар авах ял гэсэн үг биш юм. GS-441524 болон Remdesivir нь FIP-ийн хууль ёсны эмчилгээний сонголт биш орнуудын хувьд эдгээр эмийг ойрын ирээдүйд хууль ёсны дагуу ашиглах боломжтой болно гэж найдаж байна.
