Чихрийн шижин гэж нэрлэдэг чихрийн шижин нь гэрийн тэжээвэр муурны дотоод шүүрлийн эмгэгүүдийн нэг юм. Корнеллийн их сургуулийн мал эмнэлгийн коллежийн мэдээлснээр муурны 0.2-1% нь амьдралынхаа туршид чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог. Бид та энэ өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн илрүүлж болох, гэрийн тэжээвэр амьтдын хариуцлагатай эцэг эхийн хувьд таны муурыг чихрийн шижин өвчнөөр сайн сайхан амьдрахад нь туслахын тулд юу хийх ёстойг тайлбарлах болно.
Чихрийн шижин өвчний үндэс
Чихрийн шижин нь бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэж чадахгүй эсвэл инсулинд зохих хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үед үүсдэг. Энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхийг анагаах ухааны нэр томъёо нь гипергликеми юм.
Инсулин нь нойр булчирхайн бета эс гэж нэрлэгддэг эсүүдээс үүсдэг даавар юм. Инсулин нь бие махбод дахь бодисын солилцоонд хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний гол үүрэг бол цусан дахь глюкозын хэмжээг зохицуулах явдал юм. Глюкоз нь нүүрс усны задралаас үүсдэг чихрийн нэг төрөл юм. Энэ нь биеийн эд эсийн эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм.
Муур хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж нойр булчирхайнаас инсулин ялгардаг. Инсулин нь глюкозыг энерги болгон ашигладаг биеийн эсүүдэд нэвтрэн ороход тусалдаг ба цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Эрчим хүч болгон ашигладаггүй нэмэлт глюкозыг өөх тос болгон хувиргаж, хадгалдаг бөгөөд глюкозын түвшин бага үед энерги болгон ашиглаж болно. Чихрийн шижинтэй муурнууд цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгаа ч глюкозыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй.
Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юу вэ?
Мууранд чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл дөрвөн шинж тэмдэг нь:
Шээс ихсэх (полиури)
Ер нь бөөр нь цусыг шүүж шээс ялгаруулах үед глюкозыг дахин шингээж цусны урсгал руу буцаадаг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн бус өндөр байвал бөөрний глюкозыг шүүх чадвар хэт ихэсч, глюкоз шээс рүү урсдаг. Шээсний глюкозын өндөр концентраци нь шээсэнд илүү их ус татдаг. Үүний үр дүнд ер бусын их хэмжээний шээс ялгарч, шээс ихэсдэг. Чихрийн шижинтэй муурнууд шингэн алдагдах эрсдэл өндөр байдаг.
Цангалт ихсэх (полидипси):
Шээсний ялгаралт ихэссэнээр алдсан усыг нөхөхийн тулд муур илүү их ус уух болно.
Жин хасах
Чихрийн шижин өвчтэй муур цусан дахь глюкозыг эрчим хүч болгон ашиглаж чадахгүйгээс жин хасдаг. Үүний үр дүнд бие нь эрчим хүчний хомсдолд орж, эрчим хүчний хэрэгцээгээ хангахын тулд өөх тос, булчинг задалж эхэлдэг. Өөх тос, уураг задрах нь чихрийн шижинтэй муурны биеийн жинг бууруулахад хүргэдэг.
Хоолны дуршил нэмэгдэх (полифаги)
Чихрийн шижин өвчний үед бие глюкозыг энерги болгон хувиргаж чадахгүй. Энэ эрчим хүчний дутагдал нь хоол идсэний дараа арилдаггүй өлсгөлөнг ихэсгэдэг.
Эдгээр шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нь муур бүрт өөр өөр байх болно.
Муурны чихрийн шижин өвчний нэмэлт шинж тэмдэг
Чихрийн шижинтэй мууранд ажиглагдаж болох бусад шинж тэмдгүүд нь:
Plantigrade Stance
Чихрийн шижинтэй муурны цусан дахь глюкозын хэмжээ удаан үргэлжилсний улмаас хойд мөчний мэдрэл гэмтэх магадлалтай. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн муурнууд алхаж, өсгий дээрээ эсвэл газарт ойрхон зогсдог. Үүнийг ургамлын төлөв байдал гэж нэрлэдэг. Хэрэв өвчний эхний шатанд цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах замаар эмчилбэл гэмтэл нь ихэвчлэн нөхөн сэргээгддэг.
Шээсний замын халдварууд
Чихрийн шижинтэй муурнууд шээсний замын халдварт өвчинд өртөмтгий байдаг ба шээс хөөх, хогийн сав руу ойр ойрхон явах, шээсэнд цус гарах зэрэг Шээсний замын халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.
Хоолны дуршил буурах, бөөлжих, нойрмоглох, шингэн алдалт, уналт
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг байж болно. Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь эмчилгээ хийлгээгүй чихрийн шижин өвчний аюултай бөгөөд амь насанд аюултай хүндрэл юм. Өөх тосны задралын үр дүнд хүний биед кетон хэмээх цусан хүчил их хэмжээгээр ялгарах үед ийм нөхцөл үүсдэг.
Холбоотой: Таны муур таталттай байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ (Мал эмчийн хариулт)
Чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?
Дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь мууранд чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг:
Таргалалт:Таргалалт нь чихрийн шижин өвчний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох инсулинд (инсулины эсэргүүцэл) эд эсийн хариу урвал алдагдах шалтгаан болдог. Таргалалт нь чихрийн шижингээр өвчлөх эрсдэлийг 3-5 дахин нэмэгдүүлдэг.
Хөдөлгөөний дутагдал: Таргалалтаас гадна биеийн хөдөлгөөн инсулины эсэргүүцлийг үүсгэдэг.
Хүйс: Эрэгтэй муур эм муурнаас 1.5 дахин их чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.
Нас нэмэгдэж байгаа нь: Чихрийн шижин нь голчлон дунд насны муурнаас ахимаг насны мууранд оношлогддог. Муурны чихрийн шижин өвчнийг оношлох дундаж нас 10 жил байна.
Ариутгах: Засварласан муур чихрийн шижингээр өвчлөх эрсдэл бараг хоёр дахин их байдаг.
Глюкокортикоидын хэрэглээ: Глюкокортикоидууд нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй стероид гормонууд юм. Эдгээр нь муурны астма, цочромтгой гэдэсний өвчин (IBD) зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Глюкокортикоидуудыг хэрэглэсний үр дүнд чихрийн шижин үүсч болно.
Чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрүүд юу вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг I болон II хэлбэр гэж ангилдаг. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай хангалттай инсулин үүсгэдэггүй тул цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр байдаг бол II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эсүүд инсулинд зохих хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүйгээс цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр байдаг.
Үүний үр дүнд I болон II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байсан ч биеийн эсүүд глюкозыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон үр ашигтайгаар ашиглах боломжгүй болдог. Муур ихэвчлэн II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.
Чихрийн шижин хэрхэн оношлогддог вэ?
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин, түүнчлэн муурны цус, шээс дэх глюкозын түвшин байнга өндөр байгааг илтгэнэ.
Хэдийгээр цусан дахь глюкоз (гипергликеми), шээсэнд глюкоз (глюкозури) их байх нь чихрийн шижин өвчний ердийн шинж тэмдэг боловч стрессээс үүдэлтэй байж болно. Малын эмнэлэгт очихдоо муур ихэвчлэн стресст ордог. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн цусан дахь глюкозын үзүүлэлтээр оношлох боломжгүй юм. Чихрийн шижингийн оношийг батлахын тулд цусыг фруктозамины шинжилгээнд ихэвчлэн лабораторид илгээдэг.
Фруктозамин нь муурны цусан дахь глюкозын сүүлийн 2-3 долоо хоногийн дундаж концентрацийг өгдөг бөгөөд стрессийн гипергликемид нөлөөлдөггүй. Энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох, хянахад тустай.
Чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг тарилгын инсулин болон нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээр хослуулан эмчилдэг. Хоол идсэнээс хойш 12 цаг тутамд арьсан дор инсулин тарилга хийдэг.
Чихрийн шижинтэй муурны таамаглал юу вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар ч арга байхгүй ч чихрийн шижинтэй муурнууд инсулин тарилга тогтмол хийлгэж, жингээ хасах, цусан дахь глюкозын хэмжээгээ тогтвортой байлгахын тулд зөв хооллолтоор хооллож чадвал аз жаргалтай, хэвийн амьдарч чадна. Муурны чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь насан туршийн, өдөр тутмын үүрэг хариуцлага шаарддаг. Муурны чихрийн шижинг эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай.
Эрт эмчилгээ хийснээр зарим муур чихрийн шижин өвчнийг намдаах төлөвт ордог. Энэ нь тэд инсулин тарилгагүйгээр цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой гэсэн үг юм. Чихрийн шижин өвчнийг намдааж байгаа муурнууд тусгай хоолны дэглэм барьж, цусан дахь глюкозын хэмжээгээ тогтмол хянаж байх шаардлагатай.
Дүгнэлт
Хэрэв та муураа чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан малын эмчид хандаарай. Хэт их шээх, цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх, турах нь чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Ургамлын төлөв байдал, шээсний замын давтагдах халдвар, чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг (хоолны дуршил буурах, бөөлжих, нойрмоглох, шингэн алдалт, уналт) нь таны муур чихрийн шижин өвчнөөр өвчилж байгааг илтгэнэ.
